Hapit 80% sa mga lumulupyo sa atong nasud nag-antos sa lumbar osteochondrosis, apan katunga lamang kanila ang nangayo og medikal nga tabang. Ang nag-unang sintomas sa sakit mao ang kasakit sa likod ug ubos nga likod, nga mahimong modan-ag ngadto sa ubos-ubos extremities.
Ang lumbar osteochondrosis kanunay nga mahitabo sa mga babaye ug lalaki. Taliwala sa mga pasyente, ang mga tawo nga kapin sa 30 ka tuig ang nangibabaw.
Unsa ang lumbar osteochondrosis?
Ang Osteochondrosis sa lumbar spine (lumbar osteochondrosis) usa ka degenerative-dystrophic nga samad sa vertebrae ug intervertebral discs, nga adunay usa ka dugay nga talamak nga kurso ug mahimong komplikado sa intervertebral hernias, panghubag sa sciatic nerve ug cauda equina syndrome.
Ang Osteochondrosis sa dugokan kasagaran makaapekto sa lumbar nga rehiyon, tungod kay kini nagdala sa pinakadako nga luwan sa panahon sa mga lihok, pisikal nga trabaho o sedentary nga trabaho.
Ang lumbar nga rehiyon nahimutang taliwala sa thoracic ug sacral spine. Naporma kini sa lima ka dagkong vertebrae nga konektado sa mga intervertebral disc.
Ang intervertebral disc kay disc-shaped ug hinimo sa cartilage tissue. Sa tunga sa disc adunay usa ka pulpal nucleus nga gilibutan sa usa ka fibrous singsing.
Ang mga intervertebral disc mao ang "shock absorbers" sa lawas, salamat sa kanila ang dugokan nagpabilin nga flexible ug mobile.
Osteochondrosis modala ngadto sa pagkabalda sa microcirculation ug metabolismo sa intervertebral discs, mao nga sila mahimong dili kaayo pagkamaunat-unat.
Ang degenerative-dystrophic nga mga proseso sa dugokan mosangpot sa pagkauga sa mga intervertebral disc ug pagkunhod sa ilang gitas-on.
Importante! Sa paglabay sa panahon, ang karga sa fibrous singsing nagdugang ug kini nabuak, ang mga gamot sa spinal nerves mahimong pinched, nga moresulta sa kasakit.
Ang wala sa panahon nga pagtambal sa lumbar osteochondrosis modala ngadto sa ningdaot nga paglihok sa dugokan ug pagkabaldado sa pasyente.
Unsa ang hinungdan sa hitsura sa lumbar osteochondrosis?
Imposible nga mahibal-an ang usa ka piho nga hinungdan sa lumbar osteochondrosis.
Adunay ubay-ubay nga mga teyoriya bahin sa pagtungha niini nga sakit:
- Ang lumbar osteochondrosis mahitabo tungod sa dugay nga overstrain sa mga kaunuran sa lumbar girdle o sa ilang hypotension. Ingon sa usa ka resulta, ang load sa dugokan nagdugang, microcirculation nabalda ug degenerative-dystrophic kausaban makita sa bukog ug cartilage tissue sa vertebrae ug intervertebral disc;
- ang endocrine theory nagpasabot sa panghitabo sa osteochondrosis batok sa background sa pagkaguba sa endocrine glands;
- metabolic theory - metabolic disorder, ilabi na ang calcium;
- hereditary theory - genetic predisposition sa lumbar osteochondrosis;
- ang autoimmune theory mao ang pagkaguba sa bukog ug cartilage tissue sa dugokan pinaagi sa kaugalingong immune system;
- teorya sa sistematikong microtraumas.
Ang mga hinungdan nga mosangpot sa degenerative-dystrophic nga mga kausaban sa lumbar spine mahimong:
- pisikal nga pagkadili aktibo ug usa ka sedentary, kasagaran dili aktibo nga estilo sa kinabuhi (mga trabahante sa opisina, mga drayber, mga programmer, mga cashier);
- pagpabilin sa usa ka posisyon sa dugay nga panahon (needlewomen, waiters);
- patolohiya sa endocrine organo;
- mga sakit sa kasingkasing ug vascular;
- mga sakit sa digestive system;
- bug-at nga pisikal nga trabaho (loader, magtutukod);
- dili husto nga pagbayaw sa mga gibug-aton ug mga ehersisyo sa panahon sa sports;
- autoimmune ug makapahubag joint mga sakit;
- congenital anomalies sa dugokan;
- patag nga mga tiil ug mga tiil sa club;
- mekanikal nga kadaot sa likod;
- metaboliko nga patolohiya;
- physiological nga pagkatigulang sa lawas;
- dili husto nga pagkaporma sa postura sa pagkabata;
- sobra nga katambok ug sobra nga katambok;
- dili maayo ug dili maayo nga pagkaon;
- genetic predisposition;
- natulog sa duyan, sa tubig o air mattress, o sa higdaanan;
- kanunay nga stress;
- kanunay nga hypothermia sa ubos nga likod.
Pathogenetic nga klasipikasyon sa lumbar osteochondrosis
Ang kurso sa lumbar osteochondrosis mahimong bahinon sa mosunod nga mga yugto:
- ang yugto sa dystrophic kausaban sa intervertebral discs sa cartilage, nga gihulagway pinaagi sa pig-ot sa intervertebral luna;
- ang yugto sa spondylosis gihulagway pinaagi sa kadaot sa daghang vertebrae sa lumbar spine;
- yugto sa spondyloarthrosis - ang proseso mikaylap ngadto sa intervertebral lutahan, nga kamahinungdanon pagkunhod sa paglihok sa lumbar dugokan.
Giunsa pagpakita ang lumbar osteochondrosis?
Makapainteres! Ang mga pagpakita sa lumbar osteochondrosis lainlain ug kini kanunay nga giisip nga usa ka sakit sa mga organo sa tiyan.
Busa, gikinahanglan ang pagpahigayon sa usa ka bug-os nga pagsusi sa lawas aron dili iapil ang mga kahimtang nga naghulga sa kinabuhi (acute appendicitis, acute pancreatitis, acute cholecystitis ug uban pa).
Ang mosunod nga mga nag-unang mga timailhan sa sakit mahimong mailhan:
- sakit nga kasakit sa ubos nga likod, nga nagdugang sa kalit nga paglihok ug dugay nga paglingkod. Ang kasakit mahupay pinaagi sa paghigda;
- unilateral stabbing kasakit sa gluteal kaunoran, nga intensifies human sa mga lihok, ubo, sneezing, grabe katawa. Ang kahupayan gikan sa usa ka pinahigda nga posisyon sa himsog nga kilid o usa ka posisyon sa tuhod-siko nga adunay unlan sa ilawom sa tiyan;
- usa ka pagbati sa masakit nga lumbago sa ubos nga bukobuko nga kalit nga makita sa diha nga nag-alsa sa bug-at nga mga butang o mahait nga pagduko sa lawas sa unahan o paatras. Ang usa ka exacerbation mahimong makahasol sa pasyente sa daghang mga adlaw. Aron makunhuran ang kasakit, ang pasyente anaa sa pinugos nga paghigda nga posisyon;
- pagkunhod sa gidaghanon sa usa sa mga sampot;
- ningdaot nga pagkasensitibo sa panit sa ubos nga bukobuko ug sampot (manhod, tingling, pagsunog);
- pagkauga ug pagkausab sa kolor sa panit (asul nga pagkausab) sa ubos nga likod ug sampot;
- hypofunction sa mga glandula sa singot sa ubos nga likod ug sampot;
- dysfunction sa genitourinary system (dysuria, enuresis, impotence).
Diagnosis sa lumbar osteochondrosis
Ang pasyente kinahanglan nga mabinantayon nga mangolekta mga reklamo, anamnesis sa sakit ug kinabuhi. Ang mga clinical syndrome nga kinaiya sa lumbar osteochondrosis adunay dako nga diagnostic nga bili, lakip ang mosunod:
- Ang Vertebral syndrome naglangkob sa mosunod nga mga sintomas:
- ang dagway sa mga pathological curves sa spinal column o pagpalig-on ug pag-flatte sa physiological curves (nadugangan nga lordosis, scoliosis o lordoscoliosis);
- pagkagahi sa lumbar spine pinaagi sa spasm sa paravertebral muscles;
- kasakit sa lumbar spine, nga mahimong modan-ag sa buttock o ubos nga bahin sa lawas;
- kasakit sa palpation sa paravertebral puntos.
- Ang reflex syndrome mahitabo tungod sa pagkupot sa mga ugat sa spinal nerve sa lumbar spine ug kombinasyon sa mosunod nga mga sintomas:
- grabe nga kasakit sa lumbar rehiyon ug sa mga dapit nga innervate pinched nerves;
- "lumbago" sa rehiyon sa lumbar, nga nagdala sa daghang pag-antos sa mga pasyente;
- ningdaot nga pagkasensitibo ug paresthesia sa mga lugar sa innervation sa nadaot nga mga nerbiyos (pamamanhod, tingling, goosebumps, pagsunog);
- ningdaot nga paglihok sa lumbar spine;
- Ang compression syndrome usa ka klinikal nga pagpakita sa compression, pagkurot sa mga ugat sa nerbiyos sa spinal nerves ug mga ugat sa spinal cord sa intervertebral foramina. Ang mga nerbiyos ug mga kaugatan mahimong ma-compress pinaagi sa pag-us-os sa mga intervertebral disc, osteophytes (pagtubo sa bukog), herniated intervertebral discs (Schmorl's hernia):
- paresis ug paralysis sa ubos-ubos extremities;
- dysfunction sa genitourinary system;
- laygay nga discirculatory myelopathy;
- compression sa cauda equina.
Dili kanunay posible ang paghimo og diagnosis base sa usa lang ka reklamo sa pasyente, busa ang algorithm sa eksaminasyon kinahanglan nga maglakip sa dugang nga instrumental diagnostic nga mga pamaagi:
- X-ray sa lumbar spine sa frontal ug lateral projection. Sa x-ray tin-aw nimo nga makita ang pagkunhod sa mga intervertebral space ug foramina, hernias ni Schmorl, ang presensya sa osteophytes (mga pagtubo sa bukog);
- magnetic resonance imaging sa lumbar spinal column, nga nagtugot kaninyo sa tukma nga pagtino sa localization ug gidak-on sa proseso, kompresiyon sa spinal cord ug dugo sa mga sudlanan, displacement sa intervertebral discs ug sa ilang mga hernias;
- Ang computed tomography gihimo alang sa samang katuyoan sa magnetic resonance imaging. Sa tabang sa computed tomography, ang mga sangkap sa humok nga tisyu (mga kaunuran, mga ugat sa dugo, spinal cord) hingpit nga makita.
Pagtambal sa lumbar osteochondrosis
Importante! Ang Osteochondrosis sa lumbar spine usa ka dili maayo nga sakit.
Sa unsa nga paagi ug sa unsa nga paagi sa pagtratar sa osteochondrosis? Gamit ang konserbatibo ug dili konserbatibo nga mga pamaagi, mahimo ra nimo mahupay ang kasakit, mapahinay ang pag-uswag sa mga proseso sa degenerative ug malikayan ang mga komplikasyon. Ang mas sayo nga pagtambal gisugdan, mas dako ang kahigayonan sa pagpabilin sa paglihok ug paglikay sa pagkabaldado.
Algoritmo sa pagtambal alang sa lumbar osteochondrosis:
- Konserbatibo nga mga pamaagi:
- therapy sa droga;
- pisikal nga terapiya;
- pagmasahe ug pagmasahe sa kaugalingon;
- manwal nga terapiya;
- acupuncture;
- physiotherapy.
- Surgical nga pagtambal.
Pagtambal sa droga
Ang nag-unang tumong sa drug therapy mao ang paghupay sa kasakit ug panghubag sa dugokan ug ubos nga likod. Alang niini nga katuyoan, ang mosunod nga mga grupo sa mga tambal gireseta:
- Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory nga tambal adunay mga anti-inflammatory ug analgesic nga epekto. Aron sa pagwagtang sa negatibo nga epekto sa mga drugas sa niini nga grupo sa gastric mucosa, sila inubanan sa proton pump inhibitor;
- Ang mga relaxant sa kaunuran makapahupay sa spasm sa mga paravertebral nga kaunuran, sa ingon makapakunhod sa kasakit ug makadugang sa paglihok sa dugokan. Kini nga mga tambal makaapekto sa mga kaunuran sa respiratoryo, mao nga gireseta sila sa ilawom sa pagdumala sa usa ka doktor.
- chondroprotectors, nga naglangkob sa mga sangkap sa cartilage tissue, pagpasig-uli ug pagpanalipod sa mga intervertebral disc ug mga lutahan sa dugokan gikan sa negatibo nga mga butang;
- glucocorticosteroids gipangalagad paravertebrally. Salamat sa glucocorticosteroids, usa ka dugay nga anti-inflammatory nga epekto ang mahitabo;
- bitamina therapy. Ang usa ka espesyal nga lugar sa pagtambal sa lumbar osteochondrosis gihatag sa mga bitamina B (B1, B6, B12);
- lokal nga terapiya.
Therapeutic nga ehersisyo
Ang therapeutic exercise ug gymnastics gihimo aron makunhuran ang kasakit ug mawagtang ang mga spasms sa kaunuran.
Makapainteres! Sa panahon sa pagpalala sa proseso, ang kahupayan gikan sa usa ka pinugos nga posisyon sa likod nga adunay gamay nga unlan sa ilawom sa ulo ug gibawog nga mga bitiis sa mga lutahan sa bat-ang ug tuhod. Kinahanglan ka nga mohigda sa usa ka gahi nga nawong.
Kung ang kahimtang mouswag, mahimo ka magsugod sa pagbuhat sa mga ehersisyo nga adunay static ug dinamikong mga karga sa lainlaing mga grupo sa kalamnan sa likod, lawas, ug ubos nga mga tumoy. Atol sa therapy sa ehersisyo alang sa osteochondrosis sa lumbar nga rehiyon, kinahanglan nimo nga gawasnon ang pagginhawa, ayaw pagpugong sa imong gininhawa.
Atol sa panahon sa kapasayloan, ang spinal traction mahimong ipahigayon, nga nagtugot kanimo sa pagpagawas sa mga gamot sa spinal nerves.
Manwal nga terapiya
Ang manual therapy usa ka manual dosed nga epekto sa mga kaunuran ug vertebrae, nga gitumong sa pagtul-id sa mga proseso sa pathological sa spinal column.
Uban sa tabang sa manual therapy, mahimo nimong matambalan ang dugokan ug ibalik ang normal nga posisyon sa vertebrae ug intervertebral disc.
Importante! Aron malikayan ang kadaot sa taludtod, ang manual therapy kinahanglan lamang nga himuon sa usa ka kwalipikado ug eksperyensiyado nga chiropractor.
Acupuncture
Ang pamaagi sa acupuncture naglakip sa pagpadapat sa manipis nga mga dagom sa mga aktibo nga punto, ingon nga resulta diin ang mga internal nga opiates ug cortisol mosulod sa dugo, nga adunay usa ka anti-inflammatory ug analgesic nga epekto.
Pagmasahe ug pagmasahe sa kaugalingon
Ang pagmasahe naggamit ug mga teknik sama sa paghaplos, paghaplas ug pagmasa sa mga kaunuran sa likod, kwelyo nga dapit, pelvic muscles ug ubos nga mga tumoy.
Physiotherapy
Ang mga pamaagi sa physiotherapeutic naglakip sa mosunod:
- electrophoresis;
- pagmasahe sa vibration;
- magnetic therapy;
- balneotherapy
- ultrasound therapy;
- therapy sa lapok;
- pagtambal sa ultraviolet irradiation.
Ang desisyon sa surgical intervention gihimo sa katapusan.
Apan sa presensya sa padayon nga kasakit syndrome, nga mahimong mahupay sa tambal sulod sa tulo ka bulan, maingon man sa mga kaso sa cauda equina compression syndrome, dysfunction sa pelvic organo ug progresibong paresis sa tiil, ang operasyon gikinahanglan.
Ang lumbar osteochondrosis kinahanglan nga seryosohon. Ang pagtambal kinahanglan nga himuon lamang sa mga kwalipikado nga mga espesyalista, sama sa usa ka neurologist, physiotherapist, doktor sa physical therapy, chiropractor ug uban pa.
Ang self-tambal alang sa lumbar osteochondrosis mahimong dili lamang walay kapuslanan, apan delikado usab sa imong panglawas.